Saç dökülmesi hem erkeklerde hem de kadınlarda yaygın bir durumdur. Bir doktora danışmak ve saç dökülmesinin diğer nedenlerini ekarte etmek önemlidir. Yetişkinlerde görülen bazı yaygın saç dökülmesi nedenleri arasında şunlar yer alır: androjenetik alopesi, testosteron dengesizliğine yol açan hormonal değişiklikler (hamilelik, menopoz, doğum kontrol hapları veya yumurtalık ya da hipofiz bezi hastalıkları nedeniyle), kortikosteroidler vb.; vb. Bazı ilaçlar (akne, artrit, depresyon, kalp sorunları, gut ve yüksek tansiyon tedavisi için kullanılanlar). Saç dökülmesinin görülme sıklığı düzensiz ve belirgindir. Saç dökülmesi, saçın yamalı bir şekilde dökülmesi ve kafa derisi genelinde aşırı saç kaybı şeklinde ortaya çıkar.
Diğer nedenler arasında yaygın saç dökülmesi (stres, ameliyat veya ani kilo kaybı nedeniyle), aşırı saç şekillendirme ve saç ürünleri kullanımı, alopesi areata (bağışıklık sisteminin sağlıklı saç köklerine saldırması sonucu saç dökülmesine yol açan durum), yetersiz beslenme kaynaklı demir veya çinko eksikliği, polikistik over sendromu, tiroid bezi hastalıkları veya bazı doğuştan gelen bozukluklar sayılabilir. Stres, uykusuzluk, sigara içme veya sağlıksız beslenme gibi yaşam tarzı faktörleri saç dökülmesini tetikleyebilir. Keder gibi psikolojik etkiler de saç dökülmesine neden olabilir. Aşağıdaki nedenler saç büyümesini normal şekilde etkileyebilir: ani kilo kaybı veya vücut yağ kaybı, hızlı kilo alımı, fiziksel veya duygusal stres ve anoreksi veya bulimia gibi yeme bozuklukları.
Saç dökülmesi nedir ve insanları nasıl etkiler?
Saç dökülmesinin bazı sosyal sonuçları arasında ayrımcılığa maruz kalma eğilimi, kişinin özgüvenini ve özsaygısını etkileme, sosyal çekilmeye yol açma ve ciddi vakalarda hatta depresyon ve intihar eğilimlerine yol açma sayılabilir. Saç dökülmesi yakın zamanda fark edilmişse, en iyi seçenek bir uzmana danışmak ve erkeklerde veya kadınlarda saç dökülmesinin nedenini değerlendirmektir. Doktor, hastanın muayenesi ve tıbbi geçmişine dayanarak belirli testler önerebilir.
Androjenetik alopesi, yetişkinlerde sık görülen bir saç dökülmesi türüdür. Androjenetik alopesi, kadınların yaklaşık %40’ını ve erkeklerin %70’ini etkileyen, androjen kaynaklı yaygın bir saç dökülmesi türüdür. Bu durum, hormonal dengesizliklerle tanımlanan kademeli bir saç dökülmesi sürecine yol açmasıyla bilinir. Örneğin, hamilelik ve menopoz gibi kadınlarda görülen hormonal değişiklikler de androjenetik alopesiye neden olabilir. Bu durum, kadınların ilaç kaynaklı saç dökülmesini bir tür erkek tipi saç dökülmesi olarak algılamalarının ve bu durumun yalnızca erkeklerde görülebileceğini varsaymalarının nedenini açıklar. Aslında, hormonal dengesizlikler o kadar yaygındır ki, kemoterapi gören kanser hastalarının %80’i yan etki olarak saç dökülmesi yaşar. Bununla birlikte, hipertiroidizm ve hipotiroidizm gibi durumlar da androjenetik alopesiyi tetikleyebilir.
Yetişkinlerde en yaygın saç dökülmesi nedenleri nelerdir?
Androgenetik alopesi'nin bir nedeni olan hormonal dengesizlik, genellikle yaşam tarzı alışkanlıklarından etkilenir. Örneğin stres, uykusuzluk, alkol ve tütünün yol açtığı aşırı uyarılma, insan vücudundaki hormonal dengeyi bozar ve bu da androgenetik alopesi'ye yol açabilir. Hormonal denge, vücut ağırlığından da etkilenir. Obezite ve ani kilo kaybı, her ikisi de androgenetik alopesinin tetikleyicileridir.
Bu saç dökülmesi durumu, kilo kaybı, stres ve ilaç kullanımının ardından ortaya çıkan genel bir saç dökülmesi türü olan telojen effluviuma da atfedilebilir. Tıpkı androjenetik alopesi gibi, telojen effluvium da saç hacmi, uzunluğu ve yoğunluğundaki azalma ile tanımlanan kademeli saç dökülmesi ile karakterizedir.
Erkek tipi kellik ve kadın tipi saç dökülmesi, androjenetik alopesinin diğer türleridir. Erkek tipi kellik, şakaklarda saç dökülmesi ile tanımlanırken, kadın tipi saç dökülmesi ise kafa derisinin ön kenarlarında saçların kademeli olarak incelmesiyle karakterize edilir. Her iki saç dökülmesi türü de kadın ve erkek androjenetik alopesi türleri olarak sınıflandırılabilir.
Stres, uyku yoksunluğu, uyarıcı ilaçlar ve kilo, kadınlarda hormonal dengesizliklerin yaygın nedenleridir. Bu nedenle kadınlar, yüksek stresli işlerde çalıştıklarında, uykusuz bir yaşam sürdüklerinde, alkol, uyuşturucu ve tütünle vücudu aşırı uyardıklarında ya da ani kilo kaybı veya alımı yaşadıklarında androjenetik alopesiye yakalanma olasılığı yüksektir.
Saç dökülmesinin görülme sıklığı genellikle hormonal dengesizliğe bağlanabilir; bu durumda, testosteronun metabolizması sırasında oluşan bir türevi olan dihidrotestosteronun etkisiyle erkek ve kadın tipi saç dökülmesi örüntüleri ortaya çıkar. Bu hormon, saç köklerinin sırasıyla anagen, katagen ve telogen olarak bilinen büyüme, gerileme ve dinlenme aşamaları arasında geçiş yaptığı saç döngüsünün minyatürleşmesinden sorumludur.
Konjenital adrenal hiperplazi ve polikistik over sendromu dahil olmak üzere en sık görülen hormonal bozuklukların etkileri, saç dökülmesi veya incelmesi tedavisi uygulanmadan önce saç kökü dinamiklerinin ve saç kökü aktivitesinin değerlendirilmesinin zorunlu olmasının nedenlerinden biridir. Kadınlarda saç dökülmesi, menopoz nedeniyle meydana gelen hormonal değişiklikler yüzünden de şiddetlenebilir; her ne kadar ileri yaşlarda kadınlar testosteron düzeylerinin düşmesi nedeniyle genel olarak saç dökülmesine daha az yatkın olsalar da, saç büyümesinde önemli bir rol oynayan östrojen kaybı, hormonal saç dökülme modelini şiddetlendirebilir.
Androjenetik alopesi, erkeklerde ve kadınlarda saç dökülmesini nasıl etkiler?
En sık bahsedilen saç dökülmesi türü, androjenetik alopesidir; bu durum cinsiyete özgü değildir, çünkü bu durumdan sorumlu mekanizmanın, hem kadın hem de erkek hormonlarında androjenik özellikler gösterdiği kanıtlanmış olan testosteronun etkisi olduğu düşünülmektedir. Zamanla yüksek seviyelerde DHT’ye maruz kalmanın, saç kökü üzerinde zararlı ve yıkıcı bir etkiye sahip olduğu ve bunun sonucunda saç köklerinin zamanla hasar görerek saç üretemediği düşünülmektedir. Saç dökülmesi durumunda hormonların düzenlenmesi, bu durumun tedavisinde ve diğer tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesinde hayati öneme sahiptir.
Hem erkeklerde hem de kadınlarda saç dökülmesi, genetik yatkınlığın söz konusu olduğu ve aile öyküsünde saç dökülmesi vakalarının görüldüğü durumlarda daha belirgin hale gelir; bu durumda saç incelmesi'nin kalıtsal olmadığı ve erkeklik hormonlarının varlığına bir tepki olduğu düşünülmektedir. Baş derisindeki saçlar seyrelse de, örneğin sakal kıllarının geri kazanımı gibi tedavilerin uygulanabileceği başka bölgeler de bulunmaktadır. Bu bölgedeki kılların, DHT seviyesi veya hormonun androjenik özelliklerinden bağımsız olarak erkeklik hormonuna dirençli olduğu düşünülmektedir; bu nedenle bu kılların genetik olarak uzamaya programlanmış olduğu kabul edilir. Bu bölgedeki kılların bu özelliği, baş derisindeki ve sakaldaki kılların her ikisinin de aynı düzeyde erkeklik hormonlarına maruz kalmasına rağmen farklı tepki verdikleri anlamına gelir.
Tıbbi durumlar saç dökülmesinin nedenlerine nasıl katkıda bulunur?
Dermatologlar tarafından teşhis edilen birçok durum saç dökülmesine neden olabilir. Bazı yaygın durumlar şunlardır:
- Lupus Eritematozus: Lupus eritematozus hastaları, saç derisi genelinde yaygın olarak küçük kümeler halinde ya da halka şeklinde yamalar halinde saç dökülmesi yaşama eğilimindedir. Saç dökülmesinin şekli, lupusun neden olduğu yüz yaralarının dağılımını yansıtabilir.
- Tiroid Hastalığı: Saç dökülmesi, tiroid bezinin yetersiz çalıştığı (hipotiroidizm) kişilerde yaygındır. Hipotiroidizmle ilişkili saç dökülmesi genellikle yaygın bir şekilde görülür ve durum tedavi edilmezse zamanla kötüleşir.
- Demir Eksikliği: Demir, saç büyümesi de dahil olmak üzere birçok hücresel süreç için gereklidir.
- Parafirojenetik sendrom: Adrenal hormon eksikliği, adrenal androjenlerin (erkeklik hormonları) aşırı üretimine ve saç dökülmesine yol açar. Bu hastalık, kadınlarda saç dökülmesiyle bağlantılı olduğu için polikistik over sendromu ile yakından ilişkilendirilir.
- Sifiliz: Bu kronik enfeksiyon, Treponema pallidum bakterisi tarafından neden olur ve belirli sifiliz türleri saç dökülmesine yol açar.
- İlaçlar: Bazı ilaçlar, yan etki olarak saç dökülmesine neden olabilir. Kanser, kalp rahatsızlıkları (yüksek tansiyon veya hipertrofik kardiyomiyopati), artrit, depresyon ve nörolojik rahatsızlıkları olan hastalar risk altında olma eğilimindedir. Bazı ilaçların kesilmesi de saç dökülmesine neden olabilir.
- Hormonal Bozukluklar: Diyabet ve hiperandrojenizm gibi bazı hastalıklar saç dökülmesine neden olur. Erkeklerde yaşa bağlı saç dökülmesinin erkeklik hormonları (androjenler) tarafından tetiklendiği düşünülmektedir.
- Stres: Stres, saç dökülmesine yol açabilir. İşinizi kaybetmek veya sevdiğiniz birini kaybetmek gibi basit stres durumları bile saç büyümesini durdurabilir, saç kalınlığını azaltabilir ve saç dökülmesine neden olabilir. Saç dökülmesi uzun süre devam etmediği sürece, hasar görmüş saçlar genellikle yeniden çıkar.
- Uyku bozukluğu: Kronik uykusuzluk sorunu yaşayan birçok kişi, mat saçlardan şikayetçidir. Yeterince uyumayanların bağışıklık sistemi zayıflar ve bu da saçın gücünü etkiler.
- Sigara: Sigara içenler, içmeyenlere göre saç dökülmesi yaşama olasılığı daha yüksektir.
- Aşırı saç şekillendirme: Saç düzleştiricilerin sık kullanımı, fön çekme ve saç açma işlemlerinin neden olduğu saç dökülmesi, saçın kökünden kopma riskini artırabilir.
- Eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı: Kokain gibi eğlence amaçlı uyuşturucuların kullanımı, özellikle bu uyuşturuculardaki anti-besin maddeleri nedeniyle uzun süreli kullanımda, kişileri saç dökülmesi riskine maruz bırakır.
Hangi yaşam tarzı faktörleri saç incelmesi ve saç dökülmesine yol açar?
Saç dökülmesinden muzdarip kişiler genellikle kendilerine veya hatta saç ekimi uzmanlarına “Buna neden olan herhangi bir yaşam tarzı faktörü var mı – stres veya sigara gibi?” diye sorarlar. Gerçek şu ki, yaşam tarzımız, daha doğrusu yaptığımız seçimler, sağlığımız üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Stresin saç köklerimizi etkilediği söylenir ve bilim insanları bununla kronik bir ilişki olduğunu kanıtlamıştır. Modern dünyamızda artan stres seviyeleri nedeniyle saç dökülmesi giderek daha büyük bir endişe kaynağı haline gelmektedir. Uykusuzluk da saç dökülmesiyle ilişkilendirilmiştir. Aşırı nikotin ve sigara içmenin de erken saç dökülmesine neden olduğu düşünülmektedir. Saç, insan vücudunun diğer tüm kısımları gibi strese ve yaşam tarzı seçimlerine tepki verir. Stres vücudu etkilediği gibi saçı da etkiler ve bu da saç dökülmesine yol açar. Genellikle saç dökülmesini yaşlanmanın, travmatik olayların ve hastalıkların kaçınılmaz bir sonucu olarak görürüz. Oysa saç sağlığını ve büyümesini etkileyen çok sayıda ve çeşitli konu hakkında artık çok daha fazla bilgi sahibiyiz.
Beslenme, saç sağlığı ve dökülmesi ile nasıl bir ilişki içindedir?
Saç beslenmesi söz konusu olduğunda, asıl mesele saç köklerine doğru besinleri nasıl ulaştıracağımızdır. Vücut doğru besin dengesi sağlayamazsa, saçlar kuruyup kırılganlaşarak bu durumu yansıtabilir. Bazı daha ciddi vakalarda, saç köklerinin ihtiyaç duyduğu en yaygın besin maddelerindeki eksiklik, aslında saçların incelmesine ve hatta kellik bölgelerinin oluşmasına yol açabilir.
Genel olarak, saç ve saç dökülmesinin, bir kişinin beslenmesindeki protein, demir ve vitamin miktarıyla yakından ilişkili olduğu düşünülür. Saç, ağırlıklı olarak proteinlerden (ve kolajeni oluşturan birçok proteinden – kolajen, saçı kafa derisine bağlayan lifli maddedir) oluştuğundan, beslenmemizde yeterli miktarda protein bulunduğundan emin olmalıyız.
Demir ve C ve E vitaminleri gibi demir taşıyıcı maddelerindeki eksikliklerin de saç dökülmesine neden olduğu söylenir. Doğru miktarda vitamin almazsanız saç büyümesi olumsuz etkilenir. Aslında beslenme, saç sağlığı için o kadar önemlidir ki, birçok saç büyüme takviyesi, saç köklerine çok ihtiyaç duyulan vitamin, mineral ve proteinleri sağlamak amacıyla özel olarak üretilmektedir.
Peki, iyi bir saç beslenmesi nasıl sağlanır? Beslenme “uzmanları”, Akdeniz, Japon veya protein açısından zengin diyetlerden birini önermektedir. Akdeniz diyeti sadece sağlıklı saçlara yol açmakla kalmaz, aynı zamanda genel sağlığınız için de iyi olduğu söylenir. Öte yandan, düzenli olarak yağsız et ve balık yemek gibi protein açısından zengin bir diyet de saç sağlığını geri kazanmanıza yardımcı olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri yeterli gelmezse, çabalarınızı tamamlayabilecek, saç büyümesini destekleyen vitaminlerle dolu birçok saç sağlığı takviyesi mevcuttur. Advocate saç kliniği tarafından sunulanlar gibi tıbbi müdahaleler – lazer saç tedavisi ürünleri, minoksidil ve finasterid – hem saç dökülmesini tedavi ederek hem de gelecekte dökülmenin önlenmesine yardımcı olarak saç sağlığının geri kazanılmasına katkıda bulunduğu bilinmektedir.
Erkekler genellikle 50 yaşına geldiklerinde saçlarının yarısını kaybederler; kadınlarda ise menopozun başlamasının ardından kafa derisinde belirgin bir incelme görülür. Bu durum kısmen yaşlanmanın bir sonucudur; saçlar yaşla birlikte doğal olarak incelir ve kırılganlaşır. Ancak bu saç dökülme örüntüleri, hem iç hem de dış birçok faktörden etkilenebilir; bu da saç dökülmesini salt genetik bir durumdan daha geniş bir kapsamda ele almayı gerektirir.
Erkeklerde kafa derisindeki saçların ani dökülmesi, altta yatan bir sağlık sorununa işaret edebilir. Olası sorunlar arasında stres, demir eksikliği anemisi, hipertiroidizm veya bir otoimmün bozukluğun varlığı sayılabilir. Tinea capitis (saç kütüğü mantarı) ve traksiyon alopesi (genellikle örgü, topuz veya at kuyruğu gibi düzenli saç stilleriyle bağlantılı bir saç dökülmesi durumu) gibi bazı durumlar da kafa derisinde kel yamalar bırakır. Nadir durumlarda, aşırı saç dökülmesi, foliküllerde iltihaplanmaya yol açarak kalıcı incelmelere neden olan bir durum olan skar alopesinin belirtisi de olabilir.
Erkekler gibi kadınlar da genellikle saçlarında belirli bir incelme şekli gözlemleyebilir. Ancak ani veya olağandışı bir saç dökülmesinin, yukarıda bahsedilen sağlık sorunları ve durumlardan hormonal faktörlere, hamileliğe ve hatta saçın maruz kaldığı muameleye kadar birçok nedeni olabilir; özellikle de saçın sıkı bir şekilde bağlanması veya çok sert bir şekilde fırçalanması durumunda.
Klinisyenler saç dökülmesinin ardındaki nedenleri nasıl teşhis edebilir?
Saç dökülmesi birçok şekilde ortaya çıkabildiğinden ve çok çeşitli faktörlerden kaynaklanabildiğinden, bunu teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Doktorlar ve dermatologlar genellikle bir dizi gözlem yaparlar. Ayrıntılı bir tıbbi öykü alınması ve kafa derisinin incelenmesinin yanı sıra, bu gözlemler arasında enfeksiyon veya hastalıkları (örneğin otoimmün bozukluklar) kontrol etmek için kan testleri, foliküllerde olası iltihaplanmayı kontrol etmek için kafa derisi biyopsisi veya basınç uygulandığında saçın hareketini değerlendirmek için saç çekme testi yer alabilir.
Aynı zamanda, saç dökülmesinin niteliği kadınlar ve erkekler için çok farklı olabilir, özellikle de sorunun çözümü söz konusu olduğunda. Bu nedenle, özellikle kadınlar ve kafa derisinde kel yamalar veya kabuklanma gibi belirli belirtiler gösteren kişiler için erken bir konsültasyon almak önemlidir.
Saç, kişilik ve görünümle yakından bağlantılı olduğu için, saçını belirli bir seviyenin ötesinde kaybetmeyi hoş gören neredeyse hiç kimse yoktur. Bilim insanları, sosyal sonuçların yanı sıra saç dökülmesinin derin psikolojik sorunlara da yol açtığını belirtmektedir. Ancak tedavi genellikle kişiden kişiye farklılık gösterir. Androjenetik alopesi hastaları için başlıca üç tedavi seçeneği bulunmaktadır: topikal Minoksidil solüsyonu, oral Finasterid ve Saç Ekimi. Öte yandan, Alopesi Areata ve Telogen Effluvium gibi diğer durumların tedavisi pek etkili değildir. Dünyanın dört bir yanındaki araştırmacılar, saç dökülmesini bir kez ve sonsuza kadar çözmek için etkili tedaviler bulmak üzere yoğun bir şekilde çalışmaktadır.
Androjenetik alopesi ve diğer durumlar için hangi tedaviler mevcuttur?
İki tür saç dökülmesi (alopesi) mevcuttur: biri androjenetik alopesi (kalıtsal saç dökülmesi), diğeri ise androjenetik olmayan alopesidir (Alopesi Areata, Telogen Effluvium vb.). Androjenetik alopesi için başlıca üç tedavi yöntemi topikal minoksidil solüsyonu, oral finasterid ve saç ekimi iken, androjenetik olmayan alopesinin tedavisi sınırlıdır. Ancak, saç dökülmesi bozukluklarının etkili bir şekilde tedavi edilmesi için yeni kapılar açmak üzere çalışan çok sayıda araştırmacı için hâlâ bir umut ışığı bulunmaktadır.
Geçen yıl, 2025'te, alopesi areata adı verilen nadir bir otoimmün bozukluğa bağlı saç dökülmesi için yeni bir tedavi protokolü ortaya çıktı. Alopesi areata tedavisi şu ana kadar kortikosteroidler gibi sistemik immünosüpresif ilaçlarla sınırlı olsa da, yeni immünomodülatörler olarak Janus Kinaz (JAK) inhibitörleri, alopesi areata tedavisi için yeni yollar açmıştır.
Bugüne kadar, androjenetik olmayan alopesi (Telogen effluvium veya alopesi areata gibi) için yerleşik bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Bu tür saç dökülmesi durumlarının yönetimi, yalnızca semptomatik tedavi ile sınırlıdır.
Gelecekteki araştırmalar ve yeni tedaviler saç dökülmesini nasıl ele alacak?
Instituto de Medicina Molecular’da yürütülen çığır açıcı bir çalışma, farelerin gelişmekte olan saç köklerindeki hücresel bağlantı sürecine dair yeni bilgiler ortaya koydu; bu da yakında saç dökülmesinin tedavisine yol açabilir.
Son zamanlarda, yara iyileşmesi sırasında zamanında saçın yeniden uzaması için sitokin sinyal iletiminin gerekli olduğu gösterilmiştir. Farelerin derisine yara açılmadan önce belirli sitokinlerin uygulanmasının saç büyümesini tetikleyebileceği gösterilmiştir.
Daha önce greftlenmiş insan saç köklerinin farelere nakledildiği bir başka ilgi çekici çalışmada, bilim insanları insan saç büyümesini uyarmak için insan ve fare hücreleri arasında uzak bir türlerarası iletişim kurmayı başardılar. Bu, onarıcı yara iyileşmesinin temellerini daha derinlemesine araştırmanın, saçın yeniden uzamasını tetiklemenin yeni yollarını açabileceğini göstermektedir.
Şimdi asıl mesele, donör greftleri ve alıcı bölgeleri hakkında sağlam bir anlayış kazanmaktır; bu da yeni yollar açabilir.
Genetik olarak tabakalandırılmış saç organoidleri oluşturmak amacıyla bir başka ilginç çalışma daha gerçekleştirilmiştir. Araştırmacılar, DNA’yı genetik olarak değiştirerek, keratinositleri ve dermal fibroblastları kendiliğinden uyaran saç organoidlerini in vitro olarak yetiştirmeyi başarmışlardır. Bu, şiddetli saç dökülmesinin tedavisi için hücresel terapide gelişmiş bir gen düzenleme yaklaşımına yol açabilir.
Sonuç
Saç dökülmesine katkıda bulunan faktörlerin çoğu çeşitlidir; ancak kökenleri ne olursa olsun, bu sorun o kadar yaygındır ki, hem sosyal hem de duygusal açıdan yıkıcı sonuçlar doğurur. En yaygın saç dökülmesi nedenlerinden biri, “erkek tipi kellik” olarak adlandırılan ve her iki cinsiyetten bireylerde görülen androjenetik alopesidir. Genellikle ilerleyici kellik olarak nitelendirilse de (erkeklerde sıklıkla “saç çizgisinin gerilemesi” olarak adlandırılır), bu durumun hem kalıtsal hem de çevresel etkileri vardır; bunların en yaygın olanları genler ve hormonlardır. Kadınlarda ise, bir grup erkeklik hormonu olan androjenlerin vücuttaki hassas saç kökleri üzerindeki etkileri, erkeklerde sıklıkla gözlemlenen tam kellik yerine saçların kademeli olarak incelmesine yol açar.
Androjenetik alopesi, kadınlarda saç dökülmesinin en yaygın kabul gören temel nedeni olsa da, hiperandrojenizmin kadınlarda erkek tipi kellik ile doğrudan ilişkili olmadığı bir gerçektir. Kadınlarda saç dökülme şekillerinde farklılıklar gözlemlenebilse de, erkeklerdeki gibi kellik oluşumu son derece nadirdir; ancak kadınlar saç yoğunluğu ve/veya dolgunluğunda istenmeyen değişiklikler yaşarlar. Söz konusu araştırma, bu durumdan etkilenen kadınlarda yaygın olarak görülen düzensizliği tanımlarken, genellikle bu durumu idiyopatik olarak sınıflandırmaktadır; bu da kesin sonuçlara varılmasına yardımcı olacak tanımlanmış bir nedenin olmadığı anlamına gelmektedir.